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阴证略例

王好古(约1200-1264年),河北赵州人 李东垣弟子,"阴证论"专精者 代表作:《阴证略例》 底本:整理稿。引文据《阴证略例》(通行本)。 ⚠️ 目录勘误:王好古为金元医家(与李东垣同时、师从张元素与李杲),系易水学派传人,本条目宜属 03-宋金元 区;因移区涉及全站导航与索引,留待后续轮次统一执行(R1有错结构1,本轮先在区内注明)。


一、基本信息

  • 字号:字进之,号海藏
  • 师承:李东垣、张元素(易水学派传承)
  • 代表作:《阴证略例》《此事难知》《汤液本草》
  • 学术地位中医"阴证"理论的第一人

二、核心理论

1. 阴证独辨

王好古发现:世医多知阳证,不知阴证。阴证最易被误诊为阳证。(大意转述其《阴证略例》立论宗旨)

症状看似阳证实为阴证(鉴别点)
发热阳证发热阴证发热:不渴、面赤不红、脉沉细
烦躁阳证烦躁阴证烦躁:欲坐卧泥水中、但得水不欲咽
口干热盛口干阴证口干:饮不多、不贪凉

按:上表诸鉴别点为《阴证略例》所论内容的通俗归纳(如"面赤""烦躁""不欲饮水"等阴证辨析均见其书),非逐字引文。

2. 阴证三层次

层次表现治法
阴证表寒恶寒、无汗、脉沉麻黄附子细辛汤
阴证中寒腹痛、呕吐、下利理中汤、四逆汤
阴证里寒四肢厥逆、神疲欲寐四逆汤类

3. 阴证的脉象

「阴证之脉,沉细而迟,或伏而不见。」——按:待核(R1待核1)。《阴证略例》详论阴证诸脉(沉、细、迟、伏等),此句系撮其意而成,降级为"大意"引用。


三、代表方剂

方名组成主治核对
回阳丹附子、干姜、甘草、人参、黄芪阴证危重待考(R1待核3,未得逐字出处)
返阴丹硫黄、附子、干姜、桂心阴毒重症待考(R1待核3,未得逐字出处)

⚠️ 毒性注:返阴丹含硫黄(有毒矿物药)与附子,仅用于阴毒重症的急救见证,须凭执业中医师处方、严格炮制后使用,严禁自行配制服用,孕妇及肝肾功能不全者禁用。

按:上二方为《阴证略例》所载回阳类方之属,具体组成待与原书核对(R1待核3)。


四、经典名言

「阴证者,世医所最难识也。」——按:无逐字出处(R1待核2),系撮《阴证略例》"阴证难识"之旨,降级为"大意"。

「凡病皆当先辨阴阳。阴阳不辨,用药则谬。」——按:无逐字出处,系概括王氏辨阴阳之旨,降级为"大意"。

「阴证之脉,沉细而迟。」——按:见上文"阴证的脉象"按语(撮意之语),降级为"大意"。

「面赤者,阳也;面青黑者,阴也。然有面赤而实为阴证者——此虚阳外越也。」——按:无连续原文可考("虚阳外越""面赤如妆"等语散见《阴证略例》各条),系撮意转述,降级为"大意"。


五、临床印证


本条目为精简框架版。王好古的理论对于上热下寒证的鉴别诊断极为重要。


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