温病学派
叶天士（1666-1745年），江苏吴县人 吴鞠通（1758-1836年），江苏淮阴人 温病学说的创立者与集大成者 代表作：《温热论》（叶天士）、《温病条辨》（吴鞠通） 底本：整理稿。叶氏引文据《温热论》（《临证指南医案》附刊本系统，经王孟英补注通行）；吴氏引文据《温病条辨》（问心堂刻本系统）。本篇为叶、吴两家专条；温病学派另两家（薛雪、王孟英）见文末传承链补注，专条待后续轮次补写。
一、基本信息
叶天士
- 字号：名桂，号香岩
- 生平：祖父、父亲皆为名医。14岁丧父，师从多位名医（按：通行称其先后师从十七师，数字各传记不一，有"十二师"等说，R1待核1；此处不作定数）
- 著作：《温热论》（口述，由弟子顾景文整理）、《临证指南医案》
- 学术地位：温病学说的奠基人，卫气营血辨证的创立者
吴鞠通
- 字号：名瑭，字鞠通
- 生平：19岁因父亲病逝而立志学医，钻研叶天士著作
- 著作：《温病条辨》（仿《伤寒论》体例）
- 学术地位：温病学说的集大成者，三焦辨证的创立者
二、核心理论
1. 卫气营血辨证（叶天士）
「卫之后方言气，营之后方言血。」「在卫汗之，到气清气，入营透热转气，入血凉血散血。」
温病的四个层次：
| 层次 | 病位 | 症状 | 治法 |
|---|---|---|---|
| 卫分 | 肺、皮毛 | 发热、微恶寒、咳嗽 | 辛凉解表 |
| 气分 | 胃、肠、肺 | 高热、口渴、大汗 | 清气泄热 |
| 营分 | 心包 | 身热夜甚、心烦、斑疹 | 清营透热 |
| 血分 | 心、肝、肾 | 出血、抽搐、神昏 | 凉血散血 |
2. 三焦辨证（吴鞠通）
「治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。」（《温病条辨·杂说·治病法论》）
| 三焦 | 对应脏腑 | 特点 |
|---|---|---|
| 上焦 | 心肺 | 病位浅，治宜轻清 |
| 中焦 | 脾胃 | 湿热困阻，治宜中和 |
| 下焦 | 肝肾 | 病位深，治宜重镇 |
3. 伤寒与温病的区别
| 维度 | 伤寒 | 温病 |
|---|---|---|
| 病因 | 寒邪 | 热邪 |
| 传变 | 六经传变，由表入里 | 卫气营血/三焦传变 |
| 特点 | 伤阳气 | 伤阴液 |
| 治法 | 温阳为主 | 清热养阴为主 |
| 代表方 | 麻黄汤、四逆汤 | 银翘散、桑菊饮 |
三、代表方剂
说明：银翘散、桑菊饮、清营汤三首，通行载于吴鞠通《温病条辨》，系吴氏化裁叶天士医案方意而成（叶案散见《临证指南医案》），并非叶氏亲立方。下表以《温病条辨》所载为准（R1有错结构2）。
吴鞠通方（《温病条辨》）
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 银翘散 | 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、芦根 | 风温初起 |
| 桑菊饮 | 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 | 风温咳嗽 |
| 清营汤 | 犀角、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘 | 热入营分 |
| 三仁汤 | 杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、半夏 | 湿温初起 |
| 安宫牛黄丸 | 牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔 | 热入心包，神昏 |
| 大定风珠 | 白芍、阿胶、龟板、生地、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、甘草、鳖甲、鸡子黄 | 阴虚风动 |
⚠️ 毒性注：安宫牛黄丸含朱砂（汞）、金箔、麝香，为急救中成药，不可作日常保健服用，孕妇忌用，肝肾功能不全者慎用。清营汤、安宫牛黄丸原方用犀角——犀角为禁用野生动物药材，现代均以水牛角代（用量酌增）。
四、经典名言
叶天士（均出《温热论》）
「卫之后方言气，营之后方言血。」「在卫汗之，到气清气，入营透热转气，入血凉血散血。」（通行原文作"在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……直须凉血散血"，此为通行缩略式） 「温邪上受，首先犯肺，逆传心包。」「救阴不在血，而在津与汗。」（原句接"通阳不在温，而在利小便"，此处单引上句）
吴鞠通
「治上焦如羽，非轻不举。」（《温病条辨·杂说·治病法论》） 「治中焦如衡，非平不安。」（同上） 「治下焦如权，非重不沉。」（同上） 「伤寒伤人身之阳……温病伤人身之阴。」（《温病条辨》论伤寒温病治法之辨：原文"盖伤寒伤人身之阳，故喜辛温甘温苦热，以救其阳；温病伤人身之阴，故喜辛凉甘寒甘咸，以救其阴"——R1待核2解除，字句吻合）
五、对后世的影响
- 银翘散、桑菊饮是现代治疗风热感冒的标准方
- 安宫牛黄丸是急救中风的特效药
- 温病学说填补了《伤寒论》在温热病方面的空白
温病学派传承链（补注，R1有错结构1）
温病学说并非叶、吴两家孤立完成，完整传承链为：
- 前驱：明末吴又可（《温疫论》，创"戾气"说，跳出伤寒框架）；清初喻嘉言论燥、论疫亦有铺垫
- 奠基：叶天士（《温热论》，创卫气营血辨证）与其友薛雪（字生白，《湿热条辨》，专论湿热）
- 集成：吴鞠通（《温病条辨》，三焦辨证，方剂系统化）
- 总结：王孟英（《温热经纬》，集叶、薛、吴及经典之大成，为温病学最后一位大家）
注：薛雪、王孟英二家专条不在本篇范围，待后续轮次单独立篇（R1 指出本篇原只写叶、吴，属结构缺漏，先以传承链补足）。
与黄元御的对比
黄元御不承认温病学派——他认为"温病也是伤寒"，本质是少阴水寒导致的相火不降。这是一个重要的学术分歧。在临床上，急性发热性传染病适合温病学思路，慢性虚损性内伤病适合黄元御思路。
本条目为精简框架版。可扩展至温病与伤寒的临床鉴别、温病代表方剂详解等专题。