伤寒杂病论
张仲景（约150-219年），东汉南阳人 医圣，"辨证论治"的创立者 后世分为《伤寒论》+《金匮要略》两部分 底本：整理稿。条文据宋本《伤寒论》（明·赵开美复刻本系统），条文号即宋本次序。
一、基本信息
- 成书：东汉末年（约公元200-210年）
- 卷数：原书16卷，后因战乱散佚
- 整理：西晋王叔和将原书分为《伤寒论》10卷 + 《金匮要略》3卷
- 学术地位：中医四大经典之一，"方书之祖"，第一部理法方药完备的临床著作
写作背景
东汉末年大疫，「余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。」仲景「感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。」
二、核心理论
1. 六经辨证 —— 外感病的分类体系
张仲景以《内经》六经（三阴三阳）为纲，将外感病分为六个阶段：
| 六经 | 脏腑归属 | 核心病机 | 提纲条文 |
|---|---|---|---|
| 太阳 | 膀胱、小肠 | 外感初起，表证 | 「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」 |
| 阳明 | 胃、大肠 | 里实热证 | 「阳明之为病，胃家实是也」 |
| 少阳 | 胆、三焦 | 半表半里 | 「少阳之为病，口苦、咽干、目眩也」 |
| 太阴 | 脾、肺 | 里虚寒湿 | 「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚」 |
| 少阴 | 心、肾 | 全身虚衰 | 「少阴之为病，脉微细，但欲寐也」 |
| 厥阴 | 肝、心包 | 寒热错杂 | 「厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热」 |
2. 辨证论治 —— 中医临床的核心方法
八纲辨证（由后世发展，源于《伤寒论》的体系化）：
- 表里：病位的深浅
- 寒热：病性的阴阳
- 虚实：正邪的强弱
- 阴阳：总纲
3. 六经传变规律
外感病的自然传变：太阳 → 阳明 → 少阳 → 太阴 → 少阴 → 厥阴
但也存在「合病」（两经同病）、「并病」（一经未罢，一经又起）等变化。
4. 治法八法
| 治法 | 代表方 | 适应证 |
|---|---|---|
| 汗法 | 麻黄汤、桂枝汤 | 表证（发汗解表） |
| 吐法 | 瓜蒂散 | 上焦痰实 |
| 下法 | 承气汤类 | 里实证（攻下） |
| 和法 | 小柴胡汤 | 半表半里（和解） |
| 温法 | 四逆汤、理中丸 | 里虚寒（温阳） |
| 清法 | 白虎汤、黄连阿胶汤 | 里实热（清热） |
| 补法 | 炙甘草汤、小建中汤 | 虚证（补益） |
| 消法 | 桂枝茯苓丸、抵当汤 | 瘀血、水饮、食积 |
5. 保胃气、存津液 —— 治疗原则
「阴阳自和者，必自愈。」（58条）
仲景在治疗中极其重视：不伤胃气（中气为后天之本），不伤津液（阴液为阳气之根）。
按：「保胃气，存津液」为后世医家（清代陈修园等）对仲景治疗宗旨的概括语，并非《伤寒论》原文，本库不作原典引文处理。
三、代表方剂（精选20方）
太阳病方（表证）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 桂枝汤 | 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 | 太阳中风（有汗恶风） | 感冒初期、自汗、过敏性鼻炎 |
| 麻黄汤 | 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 | 太阳伤寒（无汗恶寒） | 流感、支气管炎初期 |
| 桂枝加葛根汤 | 桂枝汤+葛根 | 项背强几几 | 颈椎病、落枕 |
| 麻杏石甘汤 | 麻黄、杏仁、石膏、甘草 | 汗出而喘，无大热 | 肺炎、哮喘 |
阳明病方（里实热证）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 白虎汤 | 石膏、知母、粳米、甘草 | 阳明经证，大热大渴大汗 | 中暑、高热、糖尿病 |
| 大承气汤 | 大黄、芒硝、枳实、厚朴 | 阳明腑实（痞满燥实坚） | 肠梗阻、便秘 |
少阳病方（半表半里）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 小柴胡汤 | 柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣 | 少阳病，往来寒热 | 感冒反复、肝病、郁证 |
| 大柴胡汤 | 小柴胡汤去人参甘草+大黄枳实芍药 | 少阳兼阳明 | 胆囊炎、胰腺炎 |
太阴病方（脾虚寒证）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 理中丸 | 人参、干姜、白术、甘草 | 太阴虚寒，腹满吐利 | 慢性胃肠炎 |
| 小建中汤 | 桂枝汤+饴糖（倍芍药） | 虚劳里急 | 胃痛、虚劳、痛经 |
少阴病方（虚衰证）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 四逆汤 | 附子、干姜、甘草 | 少阴寒化（脉微细、四肢厥逆） | 心衰、休克 |
| 真武汤 | 附子、茯苓、白术、白芍、生姜 | 少阴水气（水肿、心下悸） | 慢性肾炎、心衰水肿 |
| 黄连阿胶汤 | 黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄 | 少阴热化（心烦不得眠） | 失眠、焦虑 |
厥阴病方（寒热错杂）
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 乌梅丸 | 乌梅、附子、干姜、黄连、黄柏等 | 厥阴病蛔厥 | 慢性结肠炎、寒热错杂 |
| 当归四逆汤 | 当归、桂枝、细辛、通草、甘草 | 手足厥寒 | 冻疮、雷诺氏、脉管炎 |
其他经典方
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 半夏泻心汤 | 半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣 | 心下痞满，寒热错杂 |
| 炙甘草汤 | 炙甘草、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、大枣 | 脉结代、心动悸 |
| 苓桂术甘汤 | 茯苓、桂枝、白术、甘草 | 心下痰饮，胸胁支满 |
| 五苓散 | 猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝 | 膀胱蓄水，小便不利 |
| 桂枝茯苓丸 | 桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药 | 瘀血内停，癥瘕积聚 |
四、经典名言精选
「上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。」（自序）
「虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。」（自序）
「观其脉证，知犯何逆，随证治之。」（16条）
「病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。」（11条）——辨真寒假热
「病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。」（11条）——辨真热假寒
「凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。」（337条）
「阳明病，法多汗。」（182条）
「少阴病，但欲寐。」（281条）
「保胃气，存津液。」——按：此为后世（清·陈修园等）概括仲景治疗宗旨语，非原文，收入名言栏仅作提示，特此注明。
五、对后世的影响
黄元御与《伤寒论》
黄元御著有《伤寒悬解》，以六经气化理论解释伤寒。他继承了仲景的六经体系，将六经落实于脏腑气化（如太阳膀胱寒水、太阴脾土湿、少阴肾水等），后世概括为"六经根于脏腑"（按：黄氏书中并无"六经来自五脏"原句，此为当代转述其《伤寒悬解》大意）。在此基础之上，黄氏构建了"一气周流"理论。
彭子益（李可）与《伤寒论》
彭子益在《圆运动的古中医学》中，用圆运动理论重新解释了《伤寒论》的所有经方，认为每个经方都是调整圆运动某一环节的失衡。李可继承此说，善用四逆汤类方破阴寒起沉疴。
现代应用
- 经方派（"方证对应"派）直接取用原方
- "汤方辨证"在临床各科广泛应用
- 日本汉方医学以《伤寒论》为核心
六、与《黄帝内经》的关系
| 维度 | 《黄帝内经》 | 《伤寒杂病论》 |
|---|---|---|
| 定位 | 基础理论 | 临床实践 |
| 风格 | 原理阐释 | 辨证施治 |
| 方剂 | 仅载13方 | 载269方 |
| 辨证 | 理论框架 | 六经辨证体系 |
| 关系 | 仲景「撰用《素问》《九卷》……」 |
按：方数口径——"《内经》十三方"为通行说法；《伤寒杂病论》方数历代统计不一（宋本《伤寒论》通行作112/113方，《金匮要略》作262首，两者去重合计约375方），"269方"为通计约数，非标准文献数字。
本条目为精简框架版。六经各篇可独立扩展为专题，方剂可扩展为《伤寒论方剂速查》子条目。