金匮要略
张仲景著，原为《伤寒杂病论》的"杂病"部分 中医第一部内伤杂病专著 底本：整理稿。据宋本《金匮要略》（北宋林亿等校定本系统，现行通行本），篇次依通行本。
一、基本信息
- 原属：《伤寒杂病论》的杂病部分
- 发现：北宋翰林学士王洙在馆阁残书中发现
- 编校：林亿等校正，分为3卷25篇
- 篇量：25篇，载方262首
- 学术地位：中医四大经典之一，"方书之祖，杂病之宗"
二、核心理论
1. 脏腑经络辨证 —— 内伤杂病的辨证体系
与《伤寒论》按六经分类不同，《金匮要略》以脏腑经络为纲，按疾病分类：
| 篇次 | 病证分类 |
|---|---|
| 第1篇 | 脏腑经络先后病（总论） |
| 第2-6篇 | 经络病：痉湿暍、百合狐惑、疟病、中风历节、血痹虚劳 |
| 第7-11篇 | 脏腑病：肺痿肺痈、奔豚气、胸痹心痛、腹满寒疝、五脏风寒 |
| 第12-14篇 | 水液代谢病（痰饮·消渴·水气）：痰饮咳嗽、消渴小便不利淋病、水气病 |
| 第15-19篇 | 黄疸、惊悸吐衄、呕吐哕下利、疮痈肠痈、趺蹶手指肿 |
| 第20-22篇 | 妇人病：妊娠、产后、杂病 |
| 第23-25篇 | 杂疗方、食物禁忌 |
2. 治未病 —— 脏腑相传
「夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。」（第1篇）
这一条是黄元御"土湿木郁"理论的直接源头。 仲景指出肝病最易传脾，所以治疗肝病必须先健脾胃（「实脾」），黄元御正是抓住"木郁克土"这一环节发展出其病机模型。
3. 虚实异治
「虚虚实实，补不足，损有余。」——按：此语见《金匮·脏腑经络先后病》"问曰：经云'虚虚实实，补不足，损有余'……"，系仲景引古经语为问答之端，非仲景自创语，引用时注明层级。
4. 整体观
「五脏元真通畅，人即安和。」
三、代表方剂
虚劳篇
| 方名 | 组成 | 主治 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 小建中汤 | 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖 | 虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精 | 虚劳、胃痛、贫血 |
| 黄芪建中汤 | 小建中汤+黄芪 | 虚劳里急，诸不足 | 气虚体弱、胃溃疡 |
| 八味肾气丸 | 地黄、山药、山萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子 | 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利 | 肾虚诸证 |
| 酸枣仁汤 | 酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎 | 虚烦不得眠 | 失眠、焦虑 |
| 炙甘草汤 | 炙甘草、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、姜枣 | 虚劳不足，脉结悸 | 心律失常 |
胸痹心痛篇
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 瓜蒌薤白白酒汤 | 瓜蒌、薤白、白酒 | 胸痹，胸背痛 |
| 枳实薤白桂枝汤 | 枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌 | 胸痹，心中痞气 |
| 人参汤 | 人参、干姜、白术、甘草（即理中丸） | 胸痹属虚寒者 |
痰饮咳嗽篇（与水湿相关）
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 苓桂术甘汤 | 茯苓、桂枝、白术、甘草 | 心下痰饮，胸胁支满 |
| 己椒苈黄丸 | 防己、椒目、葶苈、大黄 | 肠间水气 |
| 小半夏汤 | 半夏、生姜 | 呕吐，痰饮 |
| 泽泻汤 | 泽泻、白术 | 心下支饮，苦冒眩 |
水气病篇
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 越婢汤 | 麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣 | 风水恶风，一身悉肿 |
| 防己黄芪汤 | 防己、黄芪、白术、甘草、姜枣 | 风水，脉浮身重 |
| 真武汤 | 附子、茯苓、白术、白芍、生姜 | 阳虚水泛 |
妇人病（相关）
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 温经汤 | 吴萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬 | 妇人少腹寒，久不受胎，崩漏 |
| 胶艾汤 | 川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄 | 妇人有漏下 |
| 当归芍药散 | 当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻 | 妇人腹中诸疾痛 |
| 桂枝茯苓丸 | 桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药 | 癥瘕积聚，瘀血 |
其他经典方
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 大黄牡丹汤 | 大黄、丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁 | 肠痈（阑尾炎） |
| 薏苡附子败酱散 | 薏苡仁、附子、败酱草 | 肠痈脓成 |
| 百合地黄汤 | 百合、生地 | 百合病，意欲食复不能食 |
| 甘草小麦大枣汤 | 甘草、小麦、大枣 | 妇人脏躁，悲伤欲哭 |
四、经典名言精选
「上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。」
「五脏元真通畅，人即安和。」
「若五脏元真通畅，人即安和；客气邪风，中人多死。」
「夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。」
「千般疢难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑；二者，四肢九窍血脉相传；三者，房室金刃虫兽所伤。」
「夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。」
「病痰饮者，当以温药和之。」
「诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。」
「夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。」
五、对后世的影响
黄元御
- 继承"见肝之病，知肝传脾" → 发展为"水寒土湿木郁"的核心病机模型
- 《金匮悬解》为黄元御注解《金匮要略》的专著
温病学派
- 《金匮》中对温病的论述（百合狐惑、阴阳毒等）为后世温病学奠定了基础
现代应用
- 经方在各科广泛使用
- 妇人三篇是中医妇科的核心文献
- 虚劳篇指导慢病调养
六、《伤寒》与《金匮》的关系
| 维度 | 伤寒论 | 金匮要略 |
|---|---|---|
| 内容 | 外感病（伤寒） | 内伤杂病 |
| 辨证 | 六经辨证 | 脏腑经络辨证 |
| 方数 | 113方 | 262方 |
| 侧重点 | 祛邪为主 | 扶正祛邪并重 |
| 两者合计 | 397法，375方（去重后）——中医临证的方剂宝库（按：此数为后世通行统计口径，版本间略有出入） |
本条目为精简框架版。各篇病证可独立扩展为专题，妇人三篇尤值得单独展开。