千金方
孙思邈(541-682年),陕西耀县人,享年141岁 药王,《千金要方》+《千金翼方》合称《千金方》 中医史上规模最大的临床百科全书
一、基本信息
- 成书:《千金要方》652年(孙思邈时年111岁),《千金翼方》682年(141岁)
- 卷数:《要方》30卷,《翼方》30卷,共60卷
- 篇量:载方6500余首
- 学术地位:「一部书囊括唐以前全部医学成就」
什么是"千金"
「人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。」
二、核心理论
1. 大医精诚 —— 医德规范(中国最早的医德专论)
「凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。」「若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。」「见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。」
这两段文字(大医习业+大医精诚)至今仍刻在中医院校的墙壁上。
2. 脏腑分类
首次按五脏六腑分类疾病——每脏先讲生理,再列病证和方剂。这种结构对后世影响深远。
3. 妇人方独立成篇
孙思邈认为:「妇人之病,比之男子,十倍难疗。」 在《千金要方》中将妇人方列于卷首(卷2-4),这是中医史上第一次将妇科独立成篇。
4. 食治为先
「夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。」
孙思邈是食疗的积极倡导者。他的弟子孟诜据此写了《食疗本草》。
5. 养老与养生
- 卷27专论养性
- 提出「五难」:名利不去为一难,喜怒不除为二难,声色不去为三难,滋味不绝为四难,神虑精散为五难
- 创制**"服食"养生法**
三、代表方剂
| 方名 | 出处 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 小续命汤 | 《千金要方》 | 麻黄、桂枝、杏仁、甘草、川芎、防风、防己、人参、黄芩、附子、芍药、生姜 | 中风 |
| 温脾汤 | 《千金要方》 | 附子、大黄、干姜、人参、甘草 | 冷积便秘 |
| 独活寄生汤 | 《千金要方》 | 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄 | 痹证(腰膝冷痛) |
| 犀角地黄汤 | 《千金要方》 | 犀角、生地、芍药、丹皮 | 热入血分 |
| 苇茎汤 | 《千金要方》 | 苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁 | 肺痈 |
| 紫雪 | 《千金要方》 | 多种矿物药 | 高热神昏 |
| 温胆汤 | 《千金要方》 | 半夏、枳实、竹茹、陈皮、甘草、生姜 | 胆虚不眠 |
| 磁朱丸 | 《千金要方》 | 磁石、朱砂、神曲 | 心悸失眠、目昏 |
⚠️ 毒性注:磁朱丸含朱砂(汞化合物),不可久服、过量服,孕妇忌用,肝肾功能不全者禁用,须凭执业中医师处方使用。犀角地黄汤原方用犀角——犀角为禁用野生动物药材,现代以水牛角代(用量酌增)。
四、经典名言精选
「凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。」
「人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。」
「上医医国,中医医人,下医医病。」
「胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。」
「养生有五难:名利不去为一难,喜怒不除为二难,声色不去为三难,滋味不绝为四难,神虑精散为五难。」
「善养性者,则治未病之病。」
「安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。」
「夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。」
五、对后世的影响
妇科学
- 妇人方独立 → 启发后世《妇人大全良方》(陈自明)、《傅青主女科》
食疗
- 弟子孟诜著《食疗本草》
- 孙思邈的食治思想 → 李东垣《脾胃论》 → 黄元御"崇阳补土"
针灸
- 《千金方》绘有 "明堂三人图" (最早的经络挂图)
医德
- "大医精诚"至今仍是中医界的精神纲领
黄元御
- 孙思邈的脏腑分类法和养生思想对黄元御"四圣心源"有间接影响
本条目为精简框架版。可在后续扩展至各科(尤其妇科、儿科、养生)的专题。