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千金方

孙思邈(541-682年),陕西耀县人,享年141岁 药王,《千金要方》+《千金翼方》合称《千金方》 中医史上规模最大的临床百科全书


一、基本信息

  • 成书:《千金要方》652年(孙思邈时年111岁),《千金翼方》682年(141岁)
  • 卷数:《要方》30卷,《翼方》30卷,共60卷
  • 篇量:载方6500余首
  • 学术地位:「一部书囊括唐以前全部医学成就」

什么是"千金"

「人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。」


二、核心理论

1. 大医精诚 —— 医德规范(中国最早的医德专论)

「凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。」「若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。」「见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。」

这两段文字(大医习业+大医精诚)至今仍刻在中医院校的墙壁上。

2. 脏腑分类

首次按五脏六腑分类疾病——每脏先讲生理,再列病证和方剂。这种结构对后世影响深远。

3. 妇人方独立成篇

孙思邈认为:「妇人之病,比之男子,十倍难疗。」 在《千金要方》中将妇人方列于卷首(卷2-4),这是中医史上第一次将妇科独立成篇。

4. 食治为先

「夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。」

孙思邈是食疗的积极倡导者。他的弟子孟诜据此写了《食疗本草》。

5. 养老与养生

  • 卷27专论养性
  • 提出「五难」:名利不去为一难,喜怒不除为二难,声色不去为三难,滋味不绝为四难,神虑精散为五难
  • 创制**"服食"养生法**

三、代表方剂

方名出处组成主治
小续命汤《千金要方》麻黄、桂枝、杏仁、甘草、川芎、防风、防己、人参、黄芩、附子、芍药、生姜中风
温脾汤《千金要方》附子、大黄、干姜、人参、甘草冷积便秘
独活寄生汤《千金要方》独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄痹证(腰膝冷痛)
犀角地黄汤《千金要方》犀角、生地、芍药、丹皮热入血分
苇茎汤《千金要方》苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁肺痈
紫雪《千金要方》多种矿物药高热神昏
温胆汤《千金要方》半夏、枳实、竹茹、陈皮、甘草、生姜胆虚不眠
磁朱丸《千金要方》磁石、朱砂、神曲心悸失眠、目昏

⚠️ 毒性注:磁朱丸含朱砂(汞化合物),不可久服、过量服,孕妇忌用,肝肾功能不全者禁用,须凭执业中医师处方使用。犀角地黄汤原方用犀角——犀角为禁用野生动物药材,现代以水牛角代(用量酌增)。


四、经典名言精选

「凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。」

「人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。」

「上医医国,中医医人,下医医病。」

「胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。」

「养生有五难:名利不去为一难,喜怒不除为二难,声色不去为三难,滋味不绝为四难,神虑精散为五难。」

「善养性者,则治未病之病。」

「安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。」

「夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。」


五、对后世的影响

妇科学

  • 妇人方独立 → 启发后世《妇人大全良方》(陈自明)、《傅青主女科》

食疗

  • 弟子孟诜著《食疗本草》
  • 孙思邈的食治思想 → 李东垣《脾胃论》 → 黄元御"崇阳补土"

针灸

  • 《千金方》绘有 "明堂三人图" (最早的经络挂图)

医德

  • "大医精诚"至今仍是中医界的精神纲领

黄元御

  • 孙思邈的脏腑分类法和养生思想对黄元御"四圣心源"有间接影响

本条目为精简框架版。可在后续扩展至各科(尤其妇科、儿科、养生)的专题。

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