三因极一病证方论
陈无择（1131-1189年），浙江温州人 中医病因学集大成者，"三因论"的定论者 代表作：《三因极一病证方论》
一、基本信息
- 字号：名言，字无择
- 生卒：约1131-1189年（与张元素同时代）
- 籍贯：浙江青田（今温州）
- 著作：《三因极一病证方论》（简称《三因方》）
- 学术地位：将中医病因学说系统化、定型化的第一人
书名含义
- 三因：内因、外因、不内外因
- 极一：归于一理（所有病因最终归于一个道理）
「医事之要，无出三因。」
二、核心理论
1. 三因论 —— 中医病因学的定型
「然六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。」
| 分类 | 内容 | 特点 |
|---|---|---|
| 内因 | 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊（七情） | 从内而生，伤及脏腑 |
| 外因 | 风、寒、暑、湿、燥、火（六淫） | 从外而入，先犯经络 |
| 不内外因 | 饮食、劳倦、房室、金刃、虫兽、跌仆等 | 非内非外，实际是"其他" |
2. 三因归一的辨证思路
陈无择强调：虽有三因之分，但辨证时必须"极一"——归于一个统一的病机判断。
3. 按三因分类的方剂
《三因方》共载方约1500首，按三因分类编排，每一方都注明针对哪一因。
三、代表方剂
| 方名 | 组成 | 主治 |
|---|---|---|
| 温胆汤（三因方版） | 半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣 | 胆虚寒，惊悸不眠 |
| 控涎丹 | 甘遂、大戟、白芥子 | 痰涎水饮 |
| 蠲痹汤 | 羌活、防风、赤芍、姜黄、当归、黄芪、甘草 | 风湿痹痛 |
| 小蓟饮子 | 生地黄、小蓟、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀、甘草 | 血淋、尿血 |
| 五皮散 | 生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮 | 皮水、水肿 |
⚠️ 毒性警示：控涎丹含甘遂、大戟（峻下逐水之品，均有毒，药典毒剧药材管理范围），逐水力猛，易伤正气，非痰涎壅盛重症不得轻用；孕妇、体虚者禁用，须凭执业中医师处方使用，严禁自行配制服用。
四、经典名言
「医事之要，无出三因。」
「六淫，天之常气。」「七情，人之常性。」
「三因既明，则病无遁情矣。」
五、对后世的影响
- 三因论成为后世中医病因学的标准分类法——沿用至今
- 每本中医教材的《病因》章节，都按陈无择的三因框架编写
- 他对七情致病的详细论述，是中医身心医学的重要遗产
与黄元御的关系
黄元御虽然对宋代以后的医家多有批评，但他病因分析的"水寒、土湿、木郁"三层次，本质上也是一种"三因"模型——只是换了个视角。
本条目为精简框架版。可在后续扩展至三因方详细药解、与《内经》病因理论的对比等。